戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!

戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!

戒酒驚人後遺症 他竟吞下一公斤螺絲、釘子 還有刀!(示意圖/Shutterstock)

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立陶宛外科醫師達立登納斯(Sarunas Dailidenas)近日向立陶宛國家廣播電視臺(LRT)發佈了一起誇張案例,在他醫治的一名男性患者當中,他因腹痛就醫,結果在X光檢查後卻赫然發現胃裡竟有大量的金屬異物,而在長達3小時的手術結束後,醫師確認這些釘子、螺絲、刀子等異物重達1公斤。

●吞下重達1公斤的金屬異物 因戒酒所以轉移目標

根據法新社(Agence France-Presse)報導,這名男子是因爲戒酒的原因,才轉移目標讓自己又染上了更可怕的習慣,不過這也是一起較爲特殊的病例,醫生也向媒體表示,這名男子在手術後已經漸漸康復且身體狀況十分穩定。

醫生告訴立陶宛雜誌,手術本身其實相當簡單,患者是在吞下各種物體後就馬上來醫院求助,不過這種特殊的手術也花費了很長一段時間,大約3個小時左右,手術過程當中我們需要頻繁地進行X光檢查,以確保找到所有的小金屬塊。

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根據媒體報導,這些小金屬的大小從2毫米到10釐米不等都有,且手術醫生都還必須確保鋒利的金屬不會在過程中刺穿他的胃壁,這名男子在手術過後並沒有向院方表示太多,但他目前正在接受心理治療,試圖找出他吃金屬的習慣到底從何而來。

●異食癖症狀

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《BBC》報導,這名男子開始戒酒後,就出現異食癖症狀,會不由自主吞食金屬物品。異食癖多發於幼兒期,也有成年人會有突發的異食癖,這種症狀在女性、兒童當中比較常見,特別是懷孕的婦女、幼童和有發展障礙的人羣,如自閉症病人。

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目前異食癖的病因還不清楚。過去人們認爲,異食癖可能是體內缺少微量元素或是腸道內有寄生蟲所引起的,甚至有一些患有缺鐵性貧血和鋅缺乏的兒童也會有異食癖的情況,當他們的貧血、鋅鐵缺乏得到改善後,異食症狀也隨之消失。

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不過目前的醫學觀點更傾向判斷異食癖和心理因素有關,因被父母忽視的孩子無人照顧,所以一開始只是將異物放入口中,時間久了便成爲習慣,如果家庭環境不良,孩子的心理壓力會增大,日漸養成以吞食異物擺脫心理不適的習慣。

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免節食也不用多運動 美研究:每天1舉動 年瘦3.4公斤

免節食也不用多運動 美研究:每天1舉動 年瘦3.4公斤

免節食也不用多運動 美研究:每天1舉動 年瘦3.4公斤。(示意圖/Shutterstock)

常看到減肥廣告說:「睡覺可以減肥!」然後販售一些助眠產品,沒想到確有其事!據美國最新研究顯示,延長超重者的夜間睡眠,真的可以減少他們的攝食,平均可減270大卡,最多的甚至能減少500大卡的熱量。

●改變睡眠模式和就寢習慣

芝加哥大學睡眠中心找來80位年齡在21到40歲間,身體質量指數(BMI)在25到29.9,屬於超重的成年人進行測試。研究中並未要求這些志願者要節食或改變運動模式,只要求受試者使用穿戴式設備,來追蹤睡眠時間。

所有人都只有進行1次睡眠諮詢,他們只是教受試者改變睡眠模式和就寢習慣,結果就發現讓每天睡不到6.5小時的過重者平均多睡約1.2小時後,每天平均可降低270大卡的攝食熱量,有些人在改變睡眠習慣後,每天最多甚至減少吃進500大卡的熱量。

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●不節食、不運動 1年瘦3.4公斤

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雖然這項研究的本意不是爲了減肥,但是計算起來,若受試者持續進行每天「多睡1小時計劃」,不必節食也不必運動,1年就能瘦3.4公斤。

研究人員表示,研究顯示,改變睡眠只要2個星期的時間,就可看到體重減輕的成效。主持這項研究的芝加哥大學睡眠中心Esra Tasali醫師表示:「許多人都努力尋找減少熱量攝取來減輕體重的方法,原來只要多睡覺,就可大幅減少熱量。」長期保持健康的睡眠習慣,不必捱餓也不必過度運動,就能輕鬆降低體重!

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寒流天冷3大意外最易發生,專家提醒,注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包,並且注意用電安全,才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲,全臺各地像是個大冰箱,各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外,寒流期間的意外狀況也有三大類,若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

●寒流三大意外:一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

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臺北市消防局指出,在冷颼颼的天氣裡,最容易造成意外的三大意外事件,分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是,天冷期間,發熱電器使用頻繁,若未注意用電承載量及使用時間,很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤,就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒,使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線,避免造成電線凹折及損傷,不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

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●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒,在保暖之餘更要注意避免意外:

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者,務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食,避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時,容易脫水務必補充足夠水份,吃全酒料理取暖,吃的時候血管會擴張感到溫暖,但是酒後加速熱能流失,所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

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4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

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5、早起運動務必要注意保暖,最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要,別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。(鞋、襪溼了要更換)

7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則,暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中,電毯睡前使用並控制在40度C以下,老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

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8、注意熱水器排煙管通暢,防止一氧化碳中毒。

9、泡溫泉更要注意安全,溫度不要太高,不要泡太久,不宜冷熱交替太快並注意保持通風,酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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吸薄荷棒能緩解鼻塞 其實是錯覺 藥師揭恐怖下場

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不少人鼻塞時會使用薄荷棒、薄荷鼻吸劑等藥物舒緩,但有醫師建議別這樣做,指長期用可能會造成惡化。(示意圖/達志影像)

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現在人工作忙碌,時常需要使用提神用品,例如喝咖啡或嚼口香糖等,不過隨都市空氣每況愈下,薄荷棒也成爲提神選擇,甚至可以幫忙解決鼻塞問題,不過臺北市立聯合醫院蔡嶽霖藥師則表示,若長期使用薄荷棒,可能會使鼻塞問題惡化。

食藥署邀請邀請臺北市立聯合醫院蔡嶽霖藥師,在「藥物食品安全週報」中提到,市面上常見的薄荷棒、薄荷鼻吸劑,裡面含有提神成分「薄荷醇」(menthol),可直接作用於神經受器,產生清涼感,但這並無法解決鼻塞問題,而是給人一種緩解鼻塞的錯覺。

食藥署接着說明,薄荷棒、薄荷鼻吸劑屬於乙類成藥,取得容易,許多人爲了緩解鼻塞問題或提神,會選擇使用這類藥物,這類產品雖然能給人清涼感,但同時會對鼻黏膜產生刺激,導致鼻黏膜充血,進而降低鼻子呼吸的氣流量,長期使用可能使鼻塞問題惡化,若想要改善鼻塞,應找出原因並進行治療。

食藥署提醒,使用薄荷棒、薄荷鼻吸劑等藥品時,應詳讀外盒或藥品說明標示,且2歲以下兒童勿使用含薄荷醇成分的藥品,因爲幼兒的器官尚未發育成熟,對藥品的吸收力、代謝和成人不同,假若想讓兒童使用,一定要注意外盒或藥品標示的用法、注意事項、使用年齡等,及使用後出現不適症狀的處理方式等。

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再者,使用時應適量,次數不要太頻繁,由於薄荷醇類的鼻吸劑具有刺激性,在長期使用的情況下,會使鼻黏膜處於刺激充血狀態,建議不要頻繁放於鼻腔內,也避免過量使用於皮膚上,以免造成接觸性皮膚炎,導致幹、癢與刺痛,塗抹薄薄一層即可,也不要塗在眼周等敏感部位。另外,網路上販售越來越多鼻吸劑,因此消費者在購買時,應注意是否爲合格藥品。

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高溫飆41度!這類藥易致中暑 臺大醫:此族羣最高危

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由於太平洋高壓影響,各地天氣炎熱,高溫持續攀升。(示意圖/記者陳信翰攝影)

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明天就是大暑,各地高溫不斷攀升,目前花蓮高溫已達攝氏41度,醫師表示,有些藥物會抑制排汗,流鼻水藥物、精神科藥物,服用此類藥物者要特別注意體溫狀況,「此外,年長者體溫調節能力較差,務必要身處涼爽環境中,以免中暑而有生命危險。」

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目前花蓮高溫已達攝氏41度,新北板橋也達38.2度。(圖/取自氣象局官網)

由於太平洋高壓影響,各地天氣炎熱,高溫持續攀升,根據衛福部統計,今年7月截昨日(7/21),因熱傷害就診人次已達444人,高於去年7月整月的423人,顯示今年熱浪尤其嚴重。

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臺大急診部主治醫師、臺大急診醫學部副教授方震中表示,人在高溫下,若無法排汗又缺水,將導致中暑,嚴重可致命,因此若服用抑制排汗藥物,例如流鼻水的藥物如抗組織胺,及精神科藥物,都要留意身處環境的氣溫,勿讓自己體溫過高。

方震中表示,患者之所以服用抑制排汗藥物有其醫療需要,因此也不能要求患者停藥,但在酷夏中,服用此類藥物者勿身處高溫或不通風處。

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他並強調,長者尤其是高危族羣,即使未服用藥物,因其體溫調節功能退化、容易中暑,「該開冷氣時就要開冷氣,也要記得補充水分。」

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婦人指關節腫痛如「香腸」 竟是乾癬性關節炎

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患者罹患乾癬性關節炎,除皮膚症狀外,雙手關節都會感到僵硬和緊繃,甚至出現「香腸指(趾)」情況。(臺中醫院提供/張妍溱臺中傳真)

56歲陳女士是家庭主婦,有長達20年的乾癬病史,在頭皮、軀幹和四肢會反覆出現紅斑及脫屑的情形,近期皮膚病竈變多且伴隨搔癢,經皮膚科醫師診斷髮現,陳女罹患乾癬性關節炎,除皮膚症狀外,雙手關節都會感到僵硬和緊繃,轉介到免疫風溼科,定期接受外用藥膏及免疫調節劑治療,大幅改善。

衛生福利部臺中醫院免疫風溼科醫師鄭硯寧說,經過詳細的病史詢問及理學檢查後,發現陳女士雙手多處的掌指關節有腫脹和疼痛的情形,且伴有足底筋膜炎的病史。平時有症狀會使用一些外用藥膏,經抽血檢查排除關節發炎,轉介到免疫風溼科,確診爲乾癬性關節炎。。

醫師鄭硯寧指出,乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎,臨牀表現多以手指關節及下背疼痛開始,也常發生着骨點病變,如阿基里斯肌腱炎、足底筋膜炎,或是手指腳趾發炎腫痛,而出現「香腸指(趾)」等。

鄭硯寧說,乾癬是一種常見的發炎性皮膚病,可影響身體任何一處的皮膚,也可能影響指甲,造成指甲增厚、甲牀分離等。但關節炎與乾癬不一定會同時發生,大部分的病人會先出現皮膚的病竈,平均10年後纔會產生關節炎。但若病竈只出現在頭皮、肚臍或指間等部位,因不易察覺而造成診斷上的困難。

醫師吳家華指出,典型的乾癬會呈現邊界清楚的紅斑上附着銀白色的脫屑,並在受傷的地方誘發出新的病竈。臨牀上乾癬病患中約有10至30%機率會合並出現乾癬性關節炎,且乾癬病竈面積越大,罹患關節炎的機率就越高。

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鄭硯寧說,仍然會有約20%的患者關節炎發作在皮膚病變之前,這時更需仔細地釐清有無干癬的家族病史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指(趾),再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。由於乾癬性關節炎不只會造成關節腫痛不適,持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形,進而影響日常生活功能甚至殘障。

吳家華說,臺中醫院皮膚科與免疫風溼科合作,除根據病患乾癬型態來使用藥物、照光或生物製劑等療法外,針對每位乾癬患者都會詢問及檢查有無關節炎,或是利用簡單的問卷,如PEST和EARP讓患者們填寫,如果分數有達標,就會轉診免疫風溼科安排進一步檢查與治療。

鄭硯寧呼籲,乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀,若有症狀應儘速就醫並接受治療,除了可以改善關節與皮膚的症狀外,也可以預防關節的變形。

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有研究發現,BRCA基因突變會使男性增加8.6倍罹患攝護腺癌的風險。( 示意圖/ Shutterstock )

癌症位居國人十大死因之首,近年來發現癌症的發生與基因密切相關,以女性最常見的乳癌爲例,BRCA基因突變就是重要的致癌因子,女星安潔莉娜裘莉透過基金檢測得知有此基因突變,斷然將乳房切除,國內泌尿科醫師表示,有研究發現,此基因突變會使男性增加8.6倍罹患攝護腺癌的風險,民衆若家族中有人罹患乳癌、攝護腺癌等,也應做此基因檢測。

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臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修於兩人的粉專「泌密會客室」中表示,BRCA基因是屬於抑癌基因,當細胞DNA受損,BRCA基因就參與修復機轉,因此當BRCA基因突變,細胞就會發生癌變,尤其是乳癌、卵巢癌、胰臟癌和攝護腺癌等荷爾蒙受器相關器官癌化的發生機率。

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兩人表示,攝護腺癌是臺灣男性10大癌症的第5名,是常因爲遺傳因素髮生的癌症,研究指出,BRCA因突變會使男性增加8.6倍罹患攝護腺癌的風險,並且容易在年輕時提早發病或是治癒後容易再次復發。針對BRCA突變引發的攝護腺癌,現在有標靶藥物可治療、延長患者的壽命。

羅詩修受訪時表示,由於攝護腺癌幾乎沒有症狀,臨牀上會以家族病史、攝護腺癌特定抗原指數、肛門指診爲篩檢的第一線,「家族病史是攝護腺的重要因子。」因此兩人建議,家族中若有人罹患乳癌、攝護腺癌、卵巢癌,或有人被檢測出BRCA基因突變,就應立即到醫院做基因檢測,「若真有此基因突變,加強追蹤攝護腺有無癌變,以期早期發現與治療。」

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眼屎多、眼瞼乾澀都是重要警訊!這原因嚴重時會奪命

眼屎多、眼瞼乾澀都是重要警訊!這原因嚴重時會奪命

眼屎多、眼瞼乾澀都是重要警訊!這原因嚴重時會奪命。(示意圖/Shutterstock)

水對人體相當重要,因人的體重有60~70%的水分,血液中的水分比重高達90%以上,各個器官也都有水分,即使是很結實的骨頭,也有20%以上的水比例。

水分在體內負責的工作很多,舉凡新陳代謝、吞嚥消化、食物的分解、養分的吸收、養分的運送、廢物的排出、體溫的維持……等,都跟水分有關。

但是,不論任何時間,身體中的水分都在不斷地消耗、蒸發及流失,即使是在完全不動的睡覺狀態下,也不例外。人體一天的排水最多的比例是排尿,正常人一天的排尿量大約是1500c.c.,加上皮膚透過毛細孔蒸發、流淚、排汗,或是呼吸吐納之間,全部加總起來,一日水分流失量大約在2000~2500c.c. 之間。

每個人水分的流失狀況,和工作量、活動量以及運動狀態都有關係,例如一位大量流汗的運動員或在高溫環境中工作的人,排汗量就可能因此而提高許多。

既然估算出身體一天可能失去的水分比例,換句話說,也必須攝取同等量的水分進入身體,否則體內的水平衡就會失衡。

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(示意圖/常春月刊提供)

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●水喝太少,身體發警訊

1.沒精神、全身不舒服

水喝得不夠多,會影響新陳代謝,導致精神不佳,稱爲「辦公室症候羣」。有時候會出現全身痠軟、呼吸不順、喘不過氣,或是頭暈目眩等類似感冒的狀況,總之,老感覺全身不對勁。

於是很多人開始病急亂投醫,家醫科、耳鼻喉科、心臟內科……,醫院每一科繞了一圈,檢查之後又都沒有問題,最後才找到問題的癥結點,一顆藥都不用吃,只需要多喝水就好,原來是缺水影響了新陳代謝所造成的。

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2.便秘、解便不順

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便秘不算是種疾病,但卻是臨牀很常見的症狀,尤其是女性,更容易有這樣的困擾,主要包括排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便困難等,只要上述症狀同時存在兩種以上,就算是便秘。

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上班族忙起來,常常忘記喝水或久坐不動,這些都是造成便秘的危險因子。而且根據統計,多數便秘患者都屬於不愛喝水的族羣,再加上不愛活動,導致腸胃道蠕動減緩,以致解便不順或便秘。

眼屎多、眼睛乾澀,是身體缺水的重要警訊。(示意圖/Shutterstock)

3.眼屎多、眼瞼乾澀

很多缺乏水分的人,容易產生眼屎,加上現代人大多長時間盯着手機、電腦,眨眼的次數太少,辦公室又多有空調,室內空氣乾燥,導致眼睛表面的水分減少,初期可能感覺眼瞼乾澀,之後惱人的眼屎就會悄悄「出沒」。

4.皮膚變幹、細紋多

體內水分夠不夠和皮膚表現出來的狀況關係很大,這從坊間開架式保養品中,多數強調保水、保溼功效,就可以看得出來。含水充足的肌膚,呈現水噹噹的Q彈剔透,缺水的肌膚則會變得乾燥,有老化、鬆弛或細紋等現象,看起來比實際年齡老了好幾歲。

5.小便灼熱、容易有結石

天氣一天比一天熱,因泌尿道發炎而求診的人數也多了起來,患者常自述感覺小便時有灼熱感,或有尿意卻尿不多。這是因夏天溫度高,流汗機會較多,要是忘記補充水分,很可能就造成泌尿道感染。

水喝太少還可能引發結石危機,痛起來可是會要人命的。許多人都知道要補鈣,必須在年輕時儲存骨本,但若是每天補鈣,卻沒有喝足量的水,等於種下結石的危險因子。

(示意圖/Shutterstock)

●哪些人不能喝太多水?

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雖然知道喝水的好處很多,身體也具有自行調節水分攝取、排出的機制,對大部分的人來說,喝水保健絕對是件好事,但是,對於一些特殊疾病的患者,多喝水可就不能適用在他們身上。

1.有高血壓、心臟病的人

通常心臟衰弱或是心肌衰竭的病人,也會合並肺動脈高壓以及肺水腫等疾病,喝水應該適量就好,千萬別喝太多。臨牀上常發現有些高血壓患者,因爲出現劇烈喘氣而送醫急救,檢查之後卻發現,是因爲肺部積水引發,再持續追查下去,才知道是「喝水喝出問題來」。

這是因爲高血壓疾病可能會導致心臟功能變差,當心髒的功能不好,心臟打出去的血液量相對少,不足以維持腎臟等器官的正常運作,如此,就會影響到排尿量,水分也比較容易積存在身體裡。

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→怎麼做才正確?

有高血壓或有心臟方面疾病的人,對水分的攝取應該多加留心,一定要依照醫師的建議,做必要的飲水限制。

2.腎臟不好的人

腎臟功能不好的人,原本就很容易水腫,因本身排水功能已經不好了,如果加上長期喝太多水,一旦超過負荷量,就會無法排尿而引起全身水腫,容易導致心臟或腎臟超過負擔。

舉例來說,在肺部若出現急性肺水腫,就會出現呼吸困難、持續咳嗽,這是腎臟病人最常出現的急症之一。

→怎麼做才正確?

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腎臟功能不好的人,每天必須限制水分攝取量在1500c.c. 以下。

3.老人或新生兒

不同的齡層,體內水分所佔的比例也有所不同,以小孩子水來說,水分約佔80~90%、成人佔60%,老人則佔50%。年長者體內含水量比成人低,需要的水量沒這麼多,再加上高齡者身體機能退化,常會有心臟或腎臟等疾病問題,若是喝太多水,就容易引發前述危機。

至於小嬰兒喝水的問題,因爲嬰兒出生後生長髮育和其他器官都還沒有成熟,大致到了5~6個月之後,才發展到一個階段,甚至到了1 歲之後,纔會逐漸趨於成熟並達到正常標準。

→怎麼做才正確?

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新生兒的腎臟發育不全,過多的水分會造成健康負擔,尤其是在6個月之前,要按照醫師指示的飲水量。

盤腿坐超虐身體 2部位慘受害 醫嘆:肚子都變大

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外科醫師陳榮堅指出,盤腿坐不但對腰不好,還會導致肚子變大。(示意圖/達志影像)

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大部分的人席地而坐時都習慣盤腿,但這個坐姿其實非常傷身體!外科醫師陳榮堅指出,盤腿坐不但對腰不好,還會讓肚子的游泳圈變大,他有一個大學朋友,就因爲經常盤腿坐而有了水桶腰、容易閃到腰,不過只要調整坐姿,問題就能有明顯改善。

陳榮堅在臉書粉專分享,大學時期的一名朋友在大二學期末突然很容易閃到腰,經常需要請病假,而且肚子也跟着變大、出現水桶腰,原本他們還以爲只是課業壓力導致。

後來就診檢查才發現朋友有「腰間盤突出」的問題,詳細問診後得知一切都與「坐姿」有關,因爲他大二換宿舍,地板是木頭地板、桌子是矮茶几,所以經常盤腿坐在地上吃飯、讀書,長期坐姿不正確,導致身後支撐腰椎的肌肉越來越弱,前面腹肌也都沒有出力,所以肚子纔會越變越大,最後變成水桶腰。

陳榮堅再舉例,後來在看減重門診時,遇到一名30歲男性想瘦肚子,也經常有閃到腰的狀況;陳榮堅問診得知,自從改成居家辦公後,男子幾乎每天都盤腿坐在地上,可以活動的範圍只有一個小茶几的高度,因此也和大學朋友一樣,有肚子越來越大、腰痛的問題。

陳榮堅請男子準備正常高度的桌椅,下一次回診時就發現,雖然其他生活習慣沒有太大的改變,只有調整坐姿,他腰痛的狀況就有明顯改善,肚子的游泳圈也小了一點。

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骨科醫師陳鈺泓也曾發文指出,盤腿坐會讓脊椎、關節、韌帶、肌肉處於不正確的排列,造成腰痠背痛,還可能引發骨刺、受傷等風險,除此之外盤腿坐還會傷害腰椎、膝蓋、骨盆、肩頸等身體部位。

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原本擅長繪畫創作的20歲大二女學生小真,今年初上課時突然聽不懂老師上課內容的學習障礙情形,還合併有憂鬱症,治療3個月沒改善,甚至出現吞嚥困難、走路不穩,經醫師檢查腦部核磁共振異常,竟罹患「威爾森氏症」。

奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋指出,威爾森氏症是一種銅離子代謝異常的遺傳性疾病。盛行率約3萬人中有1人罹病,臺灣估計約400名威爾森氏症病人。

從小喜歡畫畫的小真大二下學期發病,突然聽不懂老師上課內容也無法繪畫,常陷入憂鬱,連拿湯匙吃飯都困難,起初被當成憂鬱症及學習障礙,接受精神科治療3個月後都沒改善,而且還出現吞嚥困難、走路不穩等症狀,只好休學在家,後來甚至連吞液體都會嗆到,無法進食,走路也需家人攙扶,家屬焦急帶她到奇美醫學中心求助。

楊畯棋經診視後,高度懷疑小真罹患威爾森氏症,安排住院接受醫療團隊與個管師治療,會診眼科確認有無典型銅沉積造成凱氏環,由特殊實驗室進行肝臟切片檢體判讀及特殊染色體基因檢測,最後確診罹患威爾森氏症。

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楊畯棋指出,該病屬於染色體隱性遺傳,病人父母親通常爲無症狀異常基因攜帶者,大部分病人6歲以後出現肝臟、神經學症狀,當銅堆積一定程度,青春期、20多歲會出現精神、動做疾病。

他說,威爾森式症初始症狀多,不易診斷,除了表現在肝功能異常外,5成病人會出現類似帕金森氏症、吞嚥困難或構音障礙等神經學症狀,有4成病人伴隨憂鬱症或人格改變等精神疾病。他說明,威爾森氏症患者發病後,造成銅離子排泄異常,導致過多的銅在體內堆積,造成肝臟、腦部、角膜、腎臟等器官傷害。

小真接受用藥治療後,也追蹤每日尿銅排出量,從一開始1500多微克逐漸下降到300微克。他說,患者須終身服藥以持續將銅從體內排出,而銅螯合藥物因使用者稀少,須以罕見病人需求管道與採購部門進行協調。

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他強調,及早確診對於威爾森氏症病人非常重要,即時接受藥物治療與低銅飲食控制,可阻止疾病惡化,一旦延誤診斷,可能導致肝硬化或動作障礙疾病,嚴重者甚至死亡。

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